Tüp Bebek

Tüp bebek tedavisi, infertilite sorunu yaşayan çiftlerin, tıbbi gelişmeler ve uzmanlık kullanılarak bebek sahibi olmasını sağlayan bir tedavi yöntemidir. Öncelikle kadına ilaç tedavisi uygulanarak yumurtaları belli bir büyüklüğe getirilmesi sağlanmaktadır. Ardından erkekten alınan sperm ile kadından toplanan yumurtalar laboratuvar ortamında birleştirilerek embriyo oluşturulur ve doğru zamanda anne adayının rahmine transfer edilir.

Tüp bebek tedavisi ne başlamadan önce jinekolojik muayene çok önem arz eder. Bu muayenede rahim ağzı gözlenerek , ultrason yardımı ile rahim ve yumurtalık yapısı kontrol edilir.

Öncelikli hedef, infertilite nedenlerini nedenlerini ortaya çıkararak ebeveyn adaylarına uygun tedaviyi seçmek ve uygun zamanda uygulamaktır. İlk görüşmede, infertilite sebepleri anlatılarak tanı koymak için uygulanacak testler konusunda adaylara bilgi verilir. Tedavi süreci, gerekli hazırlık tedavilerinin ardından anne adaylarının adet süreciyle başlatılarak embriyo transferi ile yaklaşık 15 – 18 gün gibi bir sürede tamamlanabilmektedir.

TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE AŞAMALAR:

1.AŞAMA:
TEDAVİ ÖNCESİ GÖRÜŞME VE DEĞERLENDİRME

Bu görüşmede anne adayına ait tetkikler (hormonlar ve tiroit testleri, prolaktin seviyeleri ve yumurtalık kapasitesini değerlendirmeye yönelik FSH, estradiol veya AMH gibi testlerin yanısıra yine blirleyici bir tetkik olan ilaçlı rahim filmi, HSG) ile erkeğin sperm analizi (spermiogram) değerlendirilir. Anne adayının jinekolojik muayenesinde vajinal ultrasonu ikle , tedaviye başlamaya engel bir durum olup olmadığı tespit edilerek tedavi gerektiren durumlar saptanır. Bazı durumlarda tedavinin senkronizasyonunu sağlamak için hormon ilaçları verilebilmektedir.

2.AŞAMA:
YUMURTALIKLARIN İLAÇLA UYARILMASI VE TAKİBİ

Yumurtalıkların ilaçla uyarılmasına adet döneminde (genellikle adetin ilk 3 gün içinde) başlanır. Göbekten yapılan ince ve kısa iğnelerden oluşan bu ilaçları, ilk doz uygulamasının ardından hastalar kendilerine uygulayabilir. İlaçların uygulanma süresi ortalama olarak 8-12 gün sürmektedir. Bu süre zarfında , anne adayı belirli aralıklarla muayeneye alınır. Muayenelerde doktor, gelişen folliküllerin sayılarını ve büyüklüklerini ultrason tetkikleri ile değerlendirir. Tedavinin son günlerinde estradiol ve progesteron seviyeleri için kan tahlili istenebilir. Ultrason ve kan testi sonuçlarıbirlikte değerlendirilerek yavas yavas olgunlaştırma iğnesinin ve yumurta toplama uygulamasının tarihleri kesinleştirilir.

3.AŞAMA:
SON OLGUNLAŞTIRMA VE YUMURTALARIN TOPLANMASI

Ultrason eşliğinde yeterli sayı ve büyüklükte folikül görülmesi ve kan hormon değerlerinin de uygun olması durumunda, yumurtaların olgunlaşmasını sağlamak için olgunlaştırıcı iğne uygulanır.Bu iğnenin uygulama zamanı çokm önemlidir; iğne yapıldıktan 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.
Yumurta toplama işlemi basit anestezi altında yapılmaktadır. Yaklaşık 10-15 dakika içinde , yumurtalıklarınızdaki folikül sıvıları ultrason eşliğinde toplanır ve bu folikül içindeki yumurtalar embriyologlar tarafından mikroskop altında ayıklanmak üzere embriyoloji laboratuvarına gönderilir.

4.AŞAMA:
DÖLLENME İŞLEMİ

Yumurtalar, toplandıktan yaklaşık 2 saat sonra embriyologlar tarafından mikroskop altında değerlendirilir ve olgun yumurtalara klasik IVF ya da ICSI yöntemi ile dölleme işlemi yapılır. Yakın Doğu Tüp Bebek Merkezinde daha etkin olması ve başarı şansının daha yüksek olması sebebiyle ICSI yöntemi tercih edilmektedir.

5.AŞAMA:
EMBRİYO TRANSFERİ

Yumurta toplama işleminden bir gün sonra yumurtaların ne kadarının döllendiği değerlendirilir ve embriyolar tarafından kültür ortamına kaldırılarak gelişmeleri günlük olarak kaydedilir. Genellikle en uygun transfer zmanı yumurta toplama işleminin sonrasındaki üçüncü-beşinci günleridir.. Bazen çok sayıda yumurta gelişimi olan ve hormon değeri yüksek olan anne adaylarında, embriyolar dondurularak transfer ertelenebilir.
Bu durum embriyo kalitesini etkilemez. Transfer işlemine girerken hastanın idrar kesesinin dolu olması gerekmektedir. Muayene masasına alındıktan sonra vajinaya spekulum yerleştirilip rahim ağzı ortaya çıkarılır.Daha sonra ince bir kateter yardımıyle embriyolar rahim içine transfer edilir. Transfer işlemi sırasında aday herhangi bir ağrı duymaz ve anestezi uygulanmaz. Tarnsferden sonra dinlendiirlmek üzere odasına alınan adaya transfer sonrasında, dikkat edilmesi gereken durumlar ve kullanılması gereken ilaçlar hakkında ayrıntılı bilgilendirme yapılır. Transfer gününden 12 gün sonra kanda yapılan gebelik testi (beta hcg) sonucu bilidirmesi istenir.