Micro Tese / Tesa

Çocuk sahibbi olamam olarakta bildiğimiz infertilite sorununu oluşmamasındaki en büyük etkenlerden biride  erkekte görülen azospermi yani hiç sperm olmaması ya da spermlerdeki yapısal bozukluklar olmaktadır. Bununla birlikte ayrı bir sorun ise, tıbben retrograd ejekülasyon adı verilen spermlerin geriye boşalma durumudur.

Erkekte bu olguların otespiti sözkonusu ise vakit  kaybetmeden  uygun bir tedaviye tedaviye başlanmalıdır. Çünkü ileri dönemde bu sorunlara bir de yaş faktörü eklendiğinde, çiftlerin bebek sahibi olmaları daha zorlu bir süreci gerektirecektir. Erkekte görülen, özellikle sağlıklı sperm hücrelerinin dışarıya çıkamamasın gibi, çeşitli sperm sorunlarına karşı uzun süredir kullanılan Mikro TESE/TESA yöntemi, gebeliğin elde edilmesi açısından oldukça başarılı sonuçlar vermektedir.

TESA ya da Mikro TESE denilen mikroskopik cerrahi operasyonlar sayesinde, menisinde hiç sağlıklı spermi bulunmayan erkeklerin, testis dokularının içerisinde canlı sperm aranmakta ve bu şekilde hem canlı hemde kaliteli  sperm elde edilebilmektedir. TESA ve Mikro TESE işlemleri Yakın Doğu Tüp Bebek Merkezinde başarıyla gerçekleştirilmektedir.

Mikro TESE/TESA işlemi nasıl yapılır:
Erkeğin testis dokusu oldukça krmaşık bir yapıdır. Bu dokunun içerisinde, binlerce, küçük tüplere benzer yapılar vardır ve spermin dışarı çıkısı olamasa dahi, bu yapıların içerisinde sperm üretimi devam etmektedir. Her tüpte sperm üretimi olmayabilmektedir, bazısında varken, bazılarında az ya da hiç üretim olmayabilir. Dolayısıyla farklı yerlerden arama yapılmaktadır.

Perkutan Tesküler Sperm Apirasyonu olarak adlandırılan TESA işlemi, erkeğin testisi içinde, dokuda bulunan spermlere ciltten iğne batırılarak girilme ve parça alınma uygulamasını içerir. TESA uygulamasıyla sperm elde edilemezse, Mikro TESE yöntemine başvurulur. Söz konusu olan Mikro TESE ise; sperm üreten tüplerden mikroskop altında sperm bulma yöntemidir. Testis dokusunun farklı alanlarından alınan parçacıklar incelenmekte ve işlemi yapmaktaki nedene bağlı olarak, %25-50 oranında canlı sperm hücresi bulunmaktadır. Ayrıca bu yöntemle az miktarda testis dokusuyla her defasında sperm bulunma olasılığı yüksektir. Bunun yanı sıra Mikro TESE yönteminde biyopsiyle oluşan damar zedelenmeleri de en aza indirgenmektedir. Uzman Embriyologlarımız tarafından küçük parçalar aracılığıyla kolayca sperm bulunmasına olanak verir.

Sperm yapımında doğan problemlerde %70 varan oranda bu yöntemle sperm bulunması mümkündür ancak genetik faktörlere bağlı nedenlerde, sperm bulma olasılığı çok düşük olmaktadır.

Mikro TESE İşlemi Sonrası
Yakın Doğu Tüp Bebek  Merkezi’nde , Mikro TESE işlemi anestezi altında yapılabilmektedir. Dolayısıyla, erkekte hiç bir ağrı ya da rahatsızlığa neden olmayan, yaklaşık yarım saat süren, acısız bir operasyondur. İşlemden sonra uzun süreli dinlenmeye ya da hastanede yatmaya gerek olmamaktadır. Hasta rahatlıkla hayatına geri dönebilmektedir, yalnızca aşağıda saydığımız belli başlı noktalara dikkat etmesi yeterli olmaktadır.

  • 10-15 gün kadar, cinsel ilişki olmamalıdır.
  • Mikro TESE veya TESA operasyonundan sonra, en az 5 gün banyo ya da duş yapılmamalıdır.
  • En az 1 hafta ağır kaldırmaktan ve ağır spordan kaçınmalıdır.
  • İşlem yapılan bölgede, şişlik, kanama ya da kızarıklık gelişirse, mutlaka doktorunuza haber vermelisiniz.

TESA ya da Mikro TESE'ye hangi durumlarda karar verilmelidir?

  • Sperm kanallarında tıkanıklık oluşması durumunda ya da kanallarının doğuştan mevcut olmaması durumunda,
  • Genetik ya da hormonal kaynaklı nedenlerden ötürü sperm çıkışı olmuyorsa,
  • Radyasyon ya da kemoterapi gibi sperm yapısını ve üretimini etkileyecek uygulamalara maruz kalınmışsa,
  • Gençlik ya da yetişkin dönemde, kabakulak vb. gibi enfeksiyonlar geçirilmişse ve spermi bozacak İlaçlar kullanılmışsa.