ERA Testi

ERA testi, gebelik olasılığını ciddi oranda artıran yöntemlerden biridir. Tüp bebek tedavilerinde karşılaşılabilen olumsuz sonuçların önemli bir kısmı yumurta, sperm veya embriyo kaynaklıdır. Elde edilen embriyo kadar, embriyonun tutunarak besleneceği rahim dokusu ve rahim ortamı da oldukça önemlidir.İste ERA testi bu cok önemli ortamın hazırlanmasında önemli rol oynamaktadır.

Tedavi sürecinde kliniklerde yapılan rutin değerlendirmelerde rahim ortamı genellikle histeroskopi veya ultrasonografi ile incelenir. Bu incelemeler sırasında gebeliği engelleyici bazı patolojiler (miyom, polip, perde, rahim üst duvarında çöküntü vb.) tespit edilebilir ve bu patolojiler çoğunlukla cerrahi olarak düzeltilebilir. Diğer taraftan bu patolojilerin dışında kalan, embriyonun tutunmasını sağlayan hücresel mikro-çevrenin ne kadar sağlıklı olduğu veya embriyo için hazır olup olmadığının tespiti bu uygulamalarla ne yazık ki mümkün değildir.

Son yıllarda yapılan çalışmalarda, özellikle iki veya daha fazla deneme gerçekleştirip kaliteli embriyo transferi yapılmasına rağmen gebelik elde edilemeyen bazı çiftlerde şu durumlar gözlemlenmiştir:

  • Rahim dokusu embriyo gelişimi ile senkronize bir gelişim göstermemektedir..
  • Embriyonun gebelik için hazır olduğu dönemde rahim dokusu embriyonun tutunması için yeterli olgunluk düzeyine ulaşmamamktadır.

İşte bu gibi durumlara ERA testi devreye girer. ERA testi, tüp bebek tedavisi öncesinde rahim dokusunun embriyo için en uygun aşamaya gelebileceği dönemin anlaşılmasını sağlar. Böylece embriyo transferinin hangi gün yapılırsa gebelik oranlarında başarının artırılabileceğini öngörmek artık mümkün olabilmektedir.

ERA Testinin Donasyon Tedavilerindeki Faydası
Donasyon tedavilerinde gebelik oluşturma potansiyeli yüksek yumurta ve sperm kullanıldığından, tedavideki başarının büyük bir bölümü yumurta, sperm ve embriyodan çok rahim dokusunun embriyoyu kabul etme kapasitesine bağlıdır. ERA testi sonrası elde edilen sonuçlar, özellikle bazı hastalarda tedavi programı ve embriyo transfer gününün doğru tespit edilmesi, gerektiğinde ise günün değiştirilmesi ile gebelik başarısının daha da artırılabildiğini gösteriyor. ERA testi ile elde edilen sonuçlara göre, geçmişte elde edilen olumsuz denemelerin nedenlerini anlamak da mümkün olabilmektedir.

ERA Testi Nasıl Uygulanır?
ERA testinde hastanın rahim içi zarı adet başlangıcı ile birlikte belirli bir program dahilinde takip edilir. Daha sonra doktor tarafından planlanmış belirli bir günde biyopsi ile küçük bir endometriyal doku alınır. Doku alınması çok basit bir işlem olmakla birlikte ameliyathane ortamında ve genellikle hastanın konforu açısından hafif sakinleştirici verilerek yapılır. Alınan doku, ileri moleküler genetik tanı yöntemleri kullanılarak 230’un üzerinde gen bölgesi ve gen ürünü bakımından detaylı olarak analiz edilir. Yaklaşık 4 hafta içerisinde sonuçlar değerlendirilerek hastanın rahim dokusunun embriyoyu kabul edebilme potansiyeli belirlenir. Sonuçta dokunun embriyonun tutunmasına elverişli olup olmadığı tespit edilir. Embriyo transfer günü bu sonuçlara göre belirlenir.

ERA Testi Hakkında Bilinmesi Gereken Önemli Hususlar:
Aday çiftlerin ERA testinden maksimum fayda sağlayabilmeleri için, test ve tedavinin donmuş embriyo transferi uygulamaları esas alınarak planlanması son derece önemlidir.

Diğer bir deyiş ile ERA testi, hormon ile uyarılmış, yumurta toplama işlemi sonrası taze transfer planlanan tedaviler için uygun bir test değildir.

ERA testinin çiftlere getireceği faydanın sınırlı kalmaması adına, testin uygulanması düşünülen kliniğin, dondurulmuş embriyo transferleri ve işlemlerinde de yüksek başarı sağlayabilmesi gerekir.